碳酸氢钠注射液

四川美大康华康药业有限公司

本品主要成份及其化学名称：碳酸氢钠。辅料为依地酸二钠。

代谢性酸中毒：静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-实际测得的CO2CP(mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。 　　静脉用药还应注意下列问题：①静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%;②应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量;③短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时，因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。

【药物相互作用】(1)合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。 　　(2)与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。 　　(3)与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。 　　(4)与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳-碱综合征。 　　(5)与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。 　　(6)与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。 　　(7)本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减 　　小。 　　(8)钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌 　　情调整。 　　(9)碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制后者治疗作用，故不主 　　张两药合用。 　　(10)本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。 　

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