注射用硫酸头孢匹罗

蚌埠宏业生化制药厂

成人 常规剂量 静脉给药：1． 上、下泌尿道合并感染：每次1g，每12小时1 次。2． 严重皮肤及软组织感染：每次1g,每12小时1次。3．严重 下呼吸道感染：每次1-2g,每12小时1次。4． 败血症：每次2g,每12小时1次。1．中性粒细胞减少患者所患严重感染：每次2g,每12小时1次。 肾功能不全时剂量：先给予1？2g负荷剂量，然后再根据肌酐清除率进行剂量调整。推荐调整剂量如下：（1）肌酐清除率小于5ml/min者（血液透析者），每次 0.5？1g,一日 1次，透析后再给予0.25？0.5g的补充剂量。（2）肌酐清除率为5？20ml/min者，每次0.5？1g, 一日 1次。（3）肌酐清除率为20？50ml/min者，每次0.5？1g, 一日2次（4）肌酐清除率大于50ml/min者，不需调整剂量。透析时剂量：血液透析患者，每日给予0.5？1g，透析后立即再给予0.25？0.5g的补充剂量。

作用机制本药为第四代头孢菌素。作用机制与其他头孢菌素类药相似，主要是迅速穿透细菌的细胞壁并且与细菌细胞一个或多个青霉素结合蛋白（PBPs）结合，阻断细胞壁多聚体？？肽聚糖的合成，从而起抗菌作用。本药抗菌作用特点是：（1）抗菌作用受β-内酰胺酶(尤其是Ⅰ类β-内酰胺酶)影响小，对产该酶的革兰阴性杆菌抗菌作用比第三代头孢菌素强。（2）对金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林菌株除外）等革兰阳性菌活性比第三代头孢菌素强。抗菌谱体外试验显示对本药敏感的病原菌包括：（1）革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素菌株）、凝固酶阴性的葡萄球菌属（包括耐青霉素但对甲氧西林敏感菌株）、链球菌A(化脓性链球菌)、链球菌B(无乳链球菌)、草绿色链球菌、肺炎链球菌、痤疮丙酸杆菌、白喉棒状杆菌、化脓性棒状杆菌、棱菌属（大多数菌株）。（2）革兰阴性菌：枸橼酸菌属、大肠杆菌、沙门菌属、志贺杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根菌、普鲁菲登斯菌、小肠结肠炎耶尔森菌、败血性巴斯德菌、流感嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、假单胞菌属、脆弱拟杆菌（非产β- 内酰胺酶菌株）。体外试验显示对本药耐药的病原菌包括：粪肠球菌、产单胞李氏菌、难辨梭状杆菌等革兰阳性菌；嗜麦芽黄单孢杆菌、变异梭形杆菌、脆弱拟杆菌（产β-内酰胺酶菌株）等革兰阴性菌。

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