阿替洛尔片

治疗高血压、心绞痛、心肌梗死

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【不良反应】 　　在心肌梗死病人中，最常见的不良反应为低血压和心动过缓；其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。 　　罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。 　　【禁忌】 　　1. Ⅱ － Ⅲ 度心脏传导阻滞。 　　2. 心源性休克者。 　　3. 病窦综合症及严重窦性心动过缓。 　　【注意事项】 　　本品的临床效应与血药浓度可不完全平行，剂量调节以临床效应为准；肾功能损害时剂量须减少；有心力衰竭症状的患者用本品时，给与洋地黄或利尿药合用，如心力衰竭症状仍存在，应逐渐减量使用；本品的停药过程至少 3 天，常可达 2 周，如有撤药症状，如心绞痛发作，则暂时再给药，待稳定后渐停用；与饮食共进不影响其生物利用度；本品可改变因血糖降低而引起的心动过速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用；本药可使末梢动脉血循环失调，病人可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应。 　 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】 　　本品可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中，缺乏头 3 个月使用本药的研究，不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药，与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用，哺乳期妇女服用时应谨慎小心。 　　【老年患者用药】 所需剂量可以减少，尤其是肾功能衰退的患者。 　　【儿童用药】 用于儿童应从小剂量开始 0.25~0.5mg/kg, 每日二次。注意监测心率、血压。 　　【药物相互作用】 　　与其他抗高血压药物及利尿剂并用，能加强其降压效果。 Ⅰ 类抗心律失常药、维拉帕米、麻醉剂要特别谨慎。 β- 受体阻滞剂会加剧停用可乐定引起的高血压反跳，如两药联合使用，本药应在停用可乐定前几天停用，如果用本药取代可乐定，应在停止服用可乐定数天后才开始 β- 受体阻滞剂的疗程。 　 　　【药物过量】 　　严重的心动过缓可静脉注射阿托品 1 ～ 2mg ，如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素 10mg ，可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素 1 ～ 10mg/ 小时，若无预期效果，或没有胰高血糖素供应，可采用 β- 受体激动剂。